Hyperaktívny mechúr

Už to slovo mechúr je také… čojaviem… ako, keď sa čosi mechrí? A keď je mechúr hyperaktívny, tak sa mechrí poriadne! A zvyčajne to aj býva poriadny problém. Nie, nie je to priamo „tá“ inkontinencia – skôr niečo ako syndróm dráždivého hrubého čreva. Tiež človek nevie, či dobehne.

Ani netušíte, aká zázračná je táto ďalšia „samozrejmosť“ vášho tela: • obličky tvoria moč sústavne (jasné, v noci trochu menej) • moč priteká do skladu = mechúr • stena mechúra je elastická, lebo obsahuje svalové vlákna – keď sa uvoľňujú, objem sa zväčšuje, mechúr sa plní… • v stene mechúra sú aj nervové vlákna, ktoré registrujú, či váš mechúr už nie je plný na prasknutie • signály z týchto nervových senzorov vám v určitom okamihu začnú hlásiť „Prosím pozor, o chvíľu bude treba nájsť dvere s nápisom Toalety“ a keď sa tvárite, že to nepočujete alebo takých dverí nikde naokolo niet, signály budú postupne stále hlasnejšie: „Už o chvíľu!“, „Už hneď!“, „Okamžite!“, „Teraz!“ – keď je všetko v poriadku, zvyčajne to trvá desiatky minút a vy máte dosť času, aby ste tie dvere našli.

Lenže, keď „tam“ čosi v poriadku nie je, môže sa stať, že signály priletia nečakane a hneď, bez varovania to posledné „Okamžite!“ alebo „Teraz!“ A je pokojne možné, že hoci v tej chvíli už držíte v ruke kľučku tých správnych dverí, aj tak to nestihnete. Môže to postihnúť človeka akejkoľvek vekovej kategórie, s vekom riziko mierne stúpa. Hanba nabok! Netrpte potichu v samote – problém má riešenie!

• nadmerný pitný režim • nadmerná konzumácia kofeínu a alkoholu • cukrovka • ochorenia obličiek • diuretiká (lieky na odvodňovanie) • akútna infekcia močových ciest (príznaky môžu byť veľmi podobné) • kamene v močovom mechúre • nádor močového mechúra • stav po operácii • chronická zápcha • obezita • neurologické ochorenia (Parkinsonova a Alzheimerova choroba, mozgová príhoda, skleróza multiplex) • vek – tento problém však rozhodne nemožno považovať za „prirodzenú“ súčasť starnutia.

• náhle nutkanie na močenie, ktoré sa nedá ovládnuť alebo len veľmi ťažko = silné a mimovôľové kontrakcie svalových buniek v stene močového mechúra • tzv. urgentná inkontinencia moču – nedobrovoľný odchod moču po náhlom a neovládnuteľnom nutkaní • časté močenie: viac ako 8-krát denne • nočné močenie: viac ako dvakrát za noc.

• najzákladnejšie opatrenie sú Kegelove cviky – ak budete dôsledný, môžete sa vyhnúť mnohým problémom • redukcia hmotnosti (v prípade nadváhy/obezity) • relaxačné cvičenia – keď sa objaví nutkanie na močenie: ◊ ostaňte pokojný ◊ sadnite si ◊ pomaly a hlboko dýchajte ◊ skúste dosiahnuť relaxáciu močového mechúra ◊ predstavujte si, ako nutkanie na močenie z vás odchádza ◊ ak nutkanie ustúpi, pomaly sa vyberte na toaletu, ak je to ešte potrebné ◊ ak sa vám relaxácia darí, pokračujte v tom pri každom ataku – zmiernite urgentné stavy a získate väčšie sebavedomie o svojej vlastnej kontrole nad situáciou! • upravte pitný režim – pite malé množstvá tekutiny častejšie, najmenej vypite dve hodiny pred spaním • plánované močenie: naučte sa vymočiť pravidelne každé 2 až 4 hodiny – skôr ako príde nutkanie • občasné katétrovanie – lekár vás môže naučiť, ako sa zbaviť moču, ktorý vám aj po močení ostáva v mechúre • vyhýbajte sa kofeínu – žiadna káva, kofeínové čaje, koly, čokoláda • nekonzumujte ◊ alkohol ◊ pikantné jedlá ◊ mastné jedlá • ak fajčíte, prestaňte – nikotín podporuje svalovú kontrakciu mechúra • ak sa liečite na iné ochorenia (napr. cukrovku), buďte veľmi dôsledný • fyzickú aktivitu si dávkujte v menších intenzitách a postupne – udržte si pravidelnú fyzickú aktivitu aj za cenu používania hygienických vložiek.

Liečba farmakologická: • lieky na relaxáciu svaloviny mechúra (tabletky, gély, náplasti) – nežiaduce účinky: suché oči, sucho v ústach a vagíne, zápcha ◊ ak vám liek pomáha riešiť problém hyperaktívneho mechúra, je vhodnejšie zamerať sa na zvládnutie jeho nežiaducich účinkov, ako ho kvôli nim vysadiť • injekcie botoxu do močového mechúra (nie sú oficiálne registrované) – doba účinku: 6 až 9 mesiacov.