Pálenie záhy a refluxná choroba pažeráka

Oslabenie alebo až zlyhanie sfinktera (sval zvierajúci spojenie pažeráka a žalúdka) = návrat (reflux) obsahu žalúdka do pažeráka (ezofagus) = zápal sliznice pažeráka (konzumácia niektorých jedál spôsobuje bolesť a kŕč). Môže ísť o vrodenú dispozíciu, ale väčšinou je tento problém vyvolaný stravou a stresom. Najmä príjem potravy a nápojov ovplyvňuje, či sa pálenie záhy objaví, aké je silné, ako dlho trvá a či sa stav zhoršuje.

• relaxáciu sfinktera môžu vyvolať tieto potraviny a nápoje
• čokoláda (metylxantíny, pepermint, mastné kyseliny) – spôsobuje až 4-krát častejší výskyt pocitov pálenia záhy
• alkohol (najmä pred spaním) – vyše 40 % zdravých ľudí má po večernej konzumácií alkoholu reflux počas niekoľkých hodín v noci, čo je nebezpečné, lebo v spánku o tom neviete, ale sliznica pažeráka sa dosť trápi
• zvýšenie acidity v žalúdku = bolesť
• káva, nápoje typu cola, pivo, mlieko, soľ a slané jedlá
• niektoré jedlá môžu vyvolať bolesť pri už existujúcom ochorení a poškodení sliznice pažeráka
• káva, citrusy, paradajky, pikantné jedlá (napr. surová cibuľa)
• rýchle prejedenie sa = preťaženie žalúdka = tlak na sfinkter = reflux
• ležanie na pravej strane po jedle = tlak na žalúdok = tlak na sfinkter = reflux
• brušná obezita = vyšší tlak na žalúdok = tlak na sfinkter = reflux
• silové cvičenia a nesprávne dýchanie pri cvičení = vyšší tlak na žalúdok = tlak na sfinkter = reflux

Návrat časti obsahu žalúdka do pažeráka (kyselina chlórovodíková, pepsín) vyvoláva pálenie v hrdle a bolesť za hrudnou kosťou. Sliznica pažeráka nie je chránená voči kyseline ako sliznica žalúdka a tým je zraniteľná – rýchlejšie dôjde k jej poškodeniu, ktorého výsledkom môže byť zápal, vredové poškodenie až rakovina. Pocit pálenia záhy, sa môže objaviť u každého, ale nesmie sa to stávať často a opakovane, pretože vtedy sa zvyšuje riziko vzniku chronického zápalu sliznice pažeráka a rakoviny pažeráka. Nezanedbajte si tento problém.

• obmedzte spotrebu tukov
• obmedzte príjem mlieka a mliečnych výrobkov – tuky, bielkoviny aj vápnik podporujú v žalúdku vylučovanie kyseliny
• nezjedzte naraz príliš veľa, zabráňte pocitu „preplneného žalúdka“ a nejedzte príliš neskoro
• zvýšte príjem vlákniny
• obmedzte príjem soli a slaných jedál
• obmedzte príjem čokolády, pepermintu, kávy, alkoholu a surovej cibule
• nepite alkohol na noc – absolútne
• pivo a červené víno sú najhoršie – spôsobujú najväčšie ochabnutie sfinktera a silný reflux
• vyhýbajte sa citrusom a pikantným jedlám, ak spôsobujú bolesť pažeráka
• neľahnite si hneď po najedení a v spánku sa vyhýbajte polohe na pravom boku, majte vyššie pod hlavou
• ak je to potrebné, upravte si hmotnosť
• ak fajčíte, prestaňte – fajčenie spôsobuje ochabnutie sfinktera

• vypite pohár obyčajnej vlažnej vody (nie sýtené ani jemne sýtené vody)
• ostaňte za každú cenu vo vzpriamenej polohe = neľahnite si
• vyhýbajte sa tlaku na žalúdok – necvičte, dýchajte pokojne, uvoľnite si opasok a pod.
• NIE sódu bikarbónu – radšej dôkladne požujte pár kúskov mandlí bez šupky
• vypite šálku zázvorového čaju
• užitočný môže byť aj čaj z fenyklu, anízu alebo škorice (drogerie markt predáva výborný fenyklovo-anízovo-rascový čaj)

• probiotiká: 4 – 10 miliárd 2-krát denne s jedlom – dlhodobo (najmenej niekoľko mesiacov)
• horčík: 200 mg denne
• aloe vera šťava: 30 ml vypite 3-krát denne nalačno pomedzi jedlá, ale niektorým ľuďom môže šťava z aloy pálenie záhy vyvolať 🙁
• deglycirizínová forma sladkého drievka – tabletky dostupné v zahraničí užívajte podľa návodu (podrobnosti v článku Sladké drievko)

• opakované a časté pálenie záhy môže byť príznakom infekcie žalúdka (Helicobacter pylori) alebo infekcie dýchacích ciest (napr. Chlamydia pneumoniae)
• pálenie záhy je najčastejším príznakom refluxnej choroby pažeráka – stav konzultujte s gastroenterológom (môže vám poradiť užívanie liekov, ktoré posilňujú kontrakciu a uzavretie svalového zvierača dolného konca pažeráka)
• po jedle si nelíhajte
• nespite na pravom boku
• pri spaní nestačí mať podloženú hlavu – kyselina sa vám síce počas spánku nedostane do úst, ale v pažeráku si možno veselo žblnkoce = je potrebné zdvihnúť celú hornú polovicu tela
• ak máte posteľ s polohovateľným roštom, nastavte si jeho hornú časť vyššie
• ak nemáte posteľ s polohovateľným roštom, podložte si nohy postele na strane, kde máte hlavu, pevnou podložkou
• polohu si postupne nastavte tak, aby ste sa ráno nebudili s pocitom pálenia záhy a „vydratým“ hrdlom, ale tiež tak, aby ste sa ráno nebudili „pokrčení“ na spodnom konci postele
• estrogén oslabuje silu svalového zvierača, preto má žena často pálenie záhy nielen počas tehotenstva, ale aj počas užívania hormonálnej antikoncepcie
• aspirín (a iné salicyláty) a ibuprofen môžu vyvolať pálenie záhy
• proti páleniu často pomáhajú šťavy z cvikly, mrkvy a surových zemiakov
• pomôže vám pravidelná relaxačná aktivita – najlepšia je rýchla chôdza
• nevhodné môžu byť silové cvičenia (cvičenie s činkami, fit loptou a pod.) a nesprávne dýchanie (zadržiavanie dychu a silný brušný lis – to je presne to isté, ako keď tlačíte pri stolici – počas napínania cvičených svalov)
• minimalizujte stres a naučte sa ho zvládať lepším spôsobom – modlitba/meditácia, prechádzka, hry, relaxačné techniky
• ak užívate nejaké lieky, skontrolujte si ich vedľajšie účinky – pálenie záhy býva pomerne častým vedľajším účinkom
• dlhodobé a časté (viac ako 3-krát týždenne) užívanie liekov na potlačenie kyseliny v žalúdku (antacidá) maskuje skutočné príčiny refluxu a zvyšuje riziko vzniku potravinovej alergie (nedostatok kyseliny spôsobuje poruchu trávenia bielkovín = narušenie črevnej mikroflóry = poškodenie sliznice = zvýšená priepustnosť čreva = alergény v krvi = alergia)
• vyhýbajte sa antacidám s obsahom hliníka (aluminium)

Neriešené pálenie záhy a nočný reflux môžu byť príčinou zníženej kvality spánku so všetkými negatívnymi dôsledkami na imunitu, krvný tlak, náladu, výkonnosť, cukrovku, reakčný čas a pod.