Hemoroidy

Hemoroidy sú varikózne rozšírené úseky žilového systému v okolí konečníka. Podľa lokalizácie možno rozšírené útvary kategorizovať ako vnútorné a vonkajšie. Vnútorné hemoroidy sa klasifikujú do 3 stupňov podľa štádia príznakov.

Hemoroidy sa málokedy objavujú u ľudí mladších ako 25 rokov (u žien počas tehotenstva alebo po pôrode), ale vo veku nad 50 rokov má hemoroidy najmenej 50%  a asi 5% má subjektívne ťažkosti a objektívne príznaky ochorenia.

Príčinou je nepomer medzi tlakom krvi a pevnosťou steny žilového systému.

Rizikové faktory podporujúce vznik a pretrvávanie hemoroidov sú

• vrodená dispozícia, vek, nedostatok vlákniny v strave
• zápcha, obezita
• zápalové a nádorové ochorenia v malej panve
• sedavé zamestnanie, nedostatok fyzickej aktivity (počas ochorenia alebo dlhodobo)
• tehotenstvo
• ochorenia tráviaceho systému (napr. Crohnova choroba, syndróm dráždivého hr. čreva)

• zápcha
• bolestivá, namáhavá defekácia (odchod stolice)
• krv a hlien v stolici
• pocit plnosti a tlaku v konečníku
• svrbenie v oblasti konečníka
• prasklina análneho otvoru

• jedzte v kľude, pomaly a dôkladne každé sústo požujte
• jedzte pravidelne, vyhýbajte sa silnému hladu a prejedaniu
• obmedzte príjem rafinovaných potravín s nízkym obsahom vlákniny
• obmedzte príjem nápojov a potravín, ktoré majú výraznejší močopudný účinok – kofeín, cola, cukor, mäso, alkohol, mliečne výrobky – pretože spôsobujú tvrdšiu stolicu
• zvýšte príjem vlákniny najmä v prirodzených (výlučne rastlinných) potravinách
• vo vode rozpustná vláknina: citrusy, jahody, ríbezle (najmä čierne), maliny, čučoriedky, jablká, hrušky, slivky, marhule, banány, šošovica, sója, ovos a ovsené vločky, strakatá fazuľa, zelená mungo fazuľa, cícer, nelúpaná ryža, mrkva, kaleráb, zemiaky, ľanové semeno, orechy, sušené ovocie (marhule, slivky, brusnice a pod)
• vo vode nerozpustná vláknina: pšenica, raž, jačmeň, kukurica, zelenina, orechy, olejnaté semená
• zvýšte príjem potravín bohatých na vitamín C a prirodzené flavonoidy, ktoré spevňujú žily – citrusy, jablká, kivi, ríbezle, maliny, jahody, egreše, černice, čučoriedky, jarabina, mango, hrozno, paradajky, paprika, cibuľa, zelené vňate
• dôkladne dodržiavajte pitný režim
• teplá voda (2 dcl) s citrónovou šťavou (max. ½ citróna) vypitá pred jedlom podporuje trávenie
• obmedzte príjem potravín
• s vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín
• vyprážaných, fritovaných, pečených a grilovaných na otvorenom ohni
• nepoužívajte laxatíva

• sušené slivky a sušené figy – uprednostnite nesírené bio produkty
• ľanové semeno: 2 polievkové lyžice nechať pár hodín postáť v pohári vlažnej vody a potom počas dňa všetko vypiť alebo pridať do jedla
• probiotiká: 4 – 10 miliárd baktérií v jednej dávke 3-krát denne
• psýllium a iné formy vlákniny – podľa informácie v príbalovom letáku (dajte si záležať na dostatočnom zvýšení príjmu tekutín)
• aloe vera: 30 ml šťavy určenej na vnútorné použitie 2 až 3-krát denne (podrobnosti nájdete v článku Aloa pravá)
• vitamín C: 100 mg 3-krát denne
• horčík: 200 mg 2-krát denne
• vitamín A: radšej vo forme potravín bohatých na karotenoidy (podporuje hojenie slizníc)

• udržiavajte pravidelnú primeranú fyzickú aktivitu (podporuje vyprázdňovanie)
• nepotláčajte ani prvé nutkanie na stolicu a vyprázdnite sa
• na toaletu si urobte dostatok času, ak je to čo len trochu možné
• kŕče v bruchu vám pomôžu uvoľniť relaxačné dychové cvičenia alebo spazmolytiká (neordinujte si ich sami)
• jemná masáž brucha (prednej steny brušnej) tenisovou loptičkou v smere hodinových ručičiek podporí peristaltiku hrubého čreva – krúživý pohyb umiestnite do oblasti medzi hrudnú kosť a malú panvu
• gél z aloy môžete aplikovať v prípade vonkajších hemoroidov zvonku priamo na miesto ich výskytu – má podobné účinky ako aspirín
• pri krvácajúcich hemoroidoch vám pomôže trstinová melasa (2 – 4 čajové lyžičky denne) a tmavozelená listová zelenina (obsahuje veľa vitamínu K potrebného pre zastavenie krvácania)
• ak trpíte na hemoroidy, ktoré zvyknú často a masívne krvácať, a súčasne váš zdravotný stav vyžaduje užívanie liekov na „zrieďovanie“ krvi (napr. antikoagulant warfarín), mali by ste svoju situáciu dôkladne prekonzultovať so svojím lekárom, prípadne si nechať vypracovať tzv. druhý odborný názor iným lekárom
• na zmiernenie bolesti a liečbu hemoroidov môžete použiť „zemiakové čipky“ – očistite surový zemiak a nakrájajte ho na malé kónické kúsky, ktoré si zavediete do konečníka presne tak ako klasické čipky
• môžete ich použiť počas dňa aj niekoľko – budú sa „tam“ hromadiť, pretože sa nerozpustia
• a necháte ich na svojom mieste dovtedy, kým prirodzene nevyjdú von
• a ešte vám musím prezradiť, že s týmto nemáme v ambulancii žiadnu skúsenosť, takže ak sa na to dáte, dajte vedieť, ako sa máte
• teplé sedavé kúpele – klasická dubová kôra, alebo sóda bikarbóna
• neseďte (ani v práci, ani doma, ani v aute, ani lietadle) bez prestávky dlhšie ako 45 minút a robte si 5 – 10-minútové aktívne prestávky (drepy, rýchla chôdza a pod.)
• nesedávajte na tvrdom (a studenom) podklade
• nesedávajte na podložke, ktorá má v strede otvor – to zhoršuje stav, pretože tá diera v strede vám spôsobí, že práve oblasť konečníka sa môže viac vytláčať a žily rozťahovať
• vyhýbajte sa užívaniu preháňadiel (laxatív), nikdy nepoužívajte návykové druhy
• používajte mäkký, neparfumovaný toaletný papier a nakoniec si utrite oblasť konečníka špeciálnymi zvlhčenými servítkami určenými na intímnu hygienu – používajte druhy, ktoré sú určené pre citlivú pleť
• oblasť konečník si neumývajte hneď po stolici, ale o 15 – 20 minút neskôr – aj tam vzadu platí niečo podobné, ako tá povestná posledná kvapka moču, ktorá ide vždy do spodnej bielizne
• tak sa umyte až vtedy, keď už vylezie aj ten posledný zbytok
• inak sa vám môže stať, že prežijete celý deň s falošným pocitom čistého zadku
• proti bolesti spôsobenej hemoroidmi nepoužívajte ibuprofen a salicyláty – môžu spôsobiť alebo zhoršiť krvácanie
• zvážte možnosť využitia moderných zákrokov riešenia hemoroidov – konzultujte so svojim chirurgom alebo chirurgom, ktorý sa špecializuje na liečbu hemoroidov
• pri bolestiach po stolici skúste „eskimácky stolček“ – kocky ľadu vložíte do mikroténového vrecúška, zabalíte do tenkého uteráku a sadnete si na tú kôpku ľadu (môžete aj oblečení) a nechajte ľad pôsobiť na bolestivú oblasť 10 – 20 minút
• môj tip: namiesto ľadu, použite mrazený hrášok
• počas dňa si niekoľkokrát vyložte nohy na stôl, gauč alebo fit loptu – alebo urobíte radšej stojku?

Na hemoroidy netrpia žiadne zvieratá, iba ľudia. Prečo asi?

Ak ste včera zjedli napríklad veľa cvikly – tá červená farba dnes v stolici nemusí byť krv

• keď sa stav hemoroidov zhorší a objaví sa krvácanie, vypustite zo svojej rutiny „brušáky“ a šliapanie na stacionárnom bicykli dlhšie ako 10 minút – spôsobuje to zvýšenie tlaku v oblasti panvy, hromadenie krvi v žilách a ďalšie zhoršovanie stavu
• dýchajte správne – nie kvôli prekrveniu svalov (kapilárne prúdenie krvi vo svaloch je plynulé bez ohľadu na to, ako dýchate ), ale kvôli tomu, že zadržiavanie dychu počas silového výkonu (maximálne napnutie svalov) spôsobuje zvýšenie krvného tlaku v oblasti panvy a môže spôsobovať rozťahovanie žíl a ich deformácie