Osteoporóza

Progresívne ochorenie kostí spôsobujúce úbytok minerálov (rezorbcia prevažuje nad tvorbou) a rednutie kostnej hmoty. Dôsledkom sú bolesti, deformity a zlomeniny. Najčastejšie sa láme kŕčok stehnovej kosti, stavce a kosti zápästia. Osteoporóza postihuje ženy asi 4-krát častejšie ako mužov. Najviac prípadov tvorí tzv. postmenopauzálna osteoporóza. Navyše, ženy strácajú asi 15 – 30 % kostnej hmoty v období medzi 30. a 50. rokom života.

• pokles hladiny estrogénu a progesterónu u žien v menopauze
• pokles hladiny testosterónu u mužov v andropauze
• nedostatok fyzickej aktivity
• nadmerný príjem kávy a soli
• deficit vápnika, horčíka a stopových prvkov v strave
• deficit vitamínu (hormónu) D
• fajčenie
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov a heparínu
• zlyhávanie obličiek
• hypertyreóza (zvýšená činnosť štítnej žľazy) a hyperparatyreóza (zvýšená činnosť prištítnych teliesok)
• znížené vstrebávanie vápnika (napr. nedostatočná tvorba HCl v žalúdku, pooperačné stavy a zápalové ochorenia v tenkom čreve)
• anorexia nervosa
• hyperprolaktinémia – zvýšená koncentrácia hormónu prolaktín v krvi

• obmedzte príjem živočíšnych bielkovín – podporujú odvápnenie
• obmedzte príjem fosforu (živočíšne potraviny, sýtené nápoje)
• obmedzte príjem soli na minimum – sodík podporuje vylučovanie vápnika močom a odvápňovanie kostí
• obmedzte príjem kávy, čierneho čaju a kolových nápojov – už tri šálky kávy denne spôsobujú zvýšené vylučovanie vápnika močom
• zvýšte príjem komplexných sacharidov (strukoviny, obilniny, orechy, zelenina)
• zvýšte príjem sóje
• vápnik sa lepšie vstrebáva ako z mlieka (tofu je výborný zdroj vápnika)
• fytoestrogény napodobňujú účinok estrogénu a spomaľujú rozklad kosti
• odporúčaná dávka: 30 – 50 g varenej sóje alebo 100 – 200 g sójových výrobkov každý druhý deň
• zvýšte príjem tmavozelenej a kapustovej zeleniny
• zvýšte príjem ostatných potravín s veľkým obsahom biologicky dostupného vápnika: mandle, sezamové semeno (pomleté) a sezamová pasta tahini, vňate (pažítka, petržlen, žerucha) sušené slivky a marhule, melasa, morské riasy, púpavové listy, tofu
• konzumujte čerstvé a mrazené bobuľovité ovocie (ríbezle, čučoriedky, maliny, černice, jahody, ostružiny, brusnice) – obsahujú antokyanidíny, ktoré spevňujú kolagén prítomný v kostnom tkanive a tým spomaľujú rozklad kosti
• obmedzte príjem cukru a sladkostí
• často a hojne používajte bylinky a koreniny: napríklad šalvia, rozmarín, klinčeky a tymian obsahujú fytochemikálie, ktoré spomaľujú odvápňovanie kostí
• nepoužívajte antacidá s obsahom hliníka

• vápnik: vo forme citrátu alebo aspartátu 500 mg 3-krát denne
• vitamín/hormón D: 800 m.j. (IU)/deň spolu s vápnikom
• horčík: 200 mg 2 – 3-krát denne
• vitamín K: 100 – 500 mikrogramov/deň
• fytoestrogény: ak dávkovanie neurčí lekár, užívajte podľa informácie v príbalovom letáku (užívajú sa s jedlom)
• bór: 0,5 – 3 mg/deň
• mangán: 5 – 20 mg/deň
• zinok: 10 – 30 mg/deň
• chróm: 200 – 600 mikrogramov/deň
• esenciálne mastné kyseliny: 1 g 2-krát denne (podrobnejšie informácie nájdete v kapitole Esenciálne mastné kyseliny)
• B-komplex (najmä kyselina listová, pyridoxín a B₁₂) – uvoľňujú stres a podporujú optimálnu tvorbu kolagénu
• kremík: 30 – 50 mg denne (najlepšie zdroje kremíka sú obilniny a celozrnné výrobky) – podporuje vstrebávanie a využitie vápnika v tele

• bez fyzickej aktivity bude akákoľvek liečba osteoporózy takmer neúčinná
• podporuje hustotu kosti
• musí byť silového charakteru – posilňovanie s váhami alebo proti odporu napr. cvičenie s činkami, gumenými expandermi, fit loptou, pilatesové cvičenia a pod. (nafotené sady cvičení s Therabandovými gumenými expandermi, ktoré môžete cvičiť kdekoľvek, nájdete v tomto a v tomto linku)
• poraďte sa s profesionálom a svojím lekárom
• aby bola účinná, musí byť pravidelná a dlhodobá
• pravidelný a dostatočný pobyt na slnku podporuje tvorbu vitamínu/hormónu D – stačí 15 – 30 minút denne počas slnečného dňa
• vyhýbajte sa dvíhaniu ťažkých bremien
• ak bremená dvíhate, robte to len symetricky oboma rukami
• nedvíhajte bremená z predklonu, čupnite si k nim
• droždie (aj v nátierke) a výrobky s droždím z pečivární obsahujú veľa fosforu, ktorý zhoršuje vstrebávanie vápnika v čreve a podporuje odvápňovanie kostí
• ak pri osteoporóze súčasne užívate Euthyrox alebo antikoagulačné lieky, mali by ste príjem vápnika zvýšiť o 25 – 50 %
• ak užívate thiazidové diuretiká (napr. pri hypertenzii), mali by ste svoje rozhodnutie užívať vápnikové tabletky a vitamín D prekonzultovať so svojím lekárom – kombinácia týchto liekov s vápnikom a vitamínom D môže spôsobiť vysokú hladinu vápnika v krvi = najmä nežiaduce ukladanie vápnika v organizme (cievy, kĺby a pod.)
• užívanie trankvilizérov (psychofarmaká proti úzkosti, napätiu a strachu) môže spôsobovať poruchy rovnováhy = zvýšené riziko pádu a zlomeniny so všetkými vážnymi dôsledkami najmä pre starších ľudí – poraďte sa s lekárom o náhradnom riešení liečby
• vitamín K (zelené vňate, špargľa, kapustová zelenina a pod.) spomaľuje odbúravanie kostnej hmoty
• homocysteín podporuje odvápňovanie kostí
• nechajte si vyšetriť hladinu homocysteínu
• ak je zvýšená, užívajte B vitamíny, ktoré obsahujú predovšetkým pyridoxín, kyselinu listovú a vitamín B₁₂
• po 2 mesiacoch si nechajte hladinu homocysteínu opäť skontrolovať – ak je stále zvýšená, budú potrebné ďalšie a dôkladné zmeny v stravovaní
• urobte všetky potrebné opatrenia, aby ste zabránili pádom (a výnimočne teraz nemám na mysli gramatické ani spoločenské pády )
• v sprche majte gumený koberček a držadlo
• ak treba, používajte pri chôdzi palicu (s gumeným koncom)
• v zime a daždi používajte topánky s gumenými podrážkami
• dávajte si pozor pri chôdzi po nerovnom teréne
• nevystavujte sa zbytočnému stresu pri pohybe, ak nemáte istotu zachovania vzpriamenej polohy tela (prebiehanie cez cestu na červenú, mimo prechodov, dobiehanie na električku či autobus a pod.)
• nainštalujte držadlá na steny po komunikačných trasách v byte, najmä pre svojich starších, osamelo žijúcich rodičov
• užívajte vitamín D – podľa odporúčania v článku Vitamín D – pomáha udržiavať stabilitu, zlepšuje svalové reakcie a znižuje riziko pádu