Dnavá artritída

Dnavá artritída

(dna)

Dnavá artritída, dna, reuma, kĺby, zápal, kyselina močová, puríny, nízkopurínová diéta

Čo to je?

Bolestivý zápal malých (častejšie ako veľkých) kĺbov spôsobený prítomnosťou kryštálov solí kyseliny močovej (urát sodný). Až 95 % postihnutých sú muži. Neliečená dna môže vyústiť do chronickej artritídy s trvalým postihnutým kĺbov. Dlhodobo vysoká koncentrácia kyseliny močovej v krvi zvyšuje riziko vzniku obličkových kameňov.

Prečo vznikne?

Hlavnou príčinou primárnej dny je zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v organizme. To môže byť vyvolané jej nadmernou tvorbou alebo nedostatočným odbúravaním. Vyše 90 % pacientov má selektívnu poruchu vylučovania kyseliny močovej obličkami. Príčinou sekundárnej dny môže byť myeloproliferatívne ochorenie (napr. leukémia), otrava olovom alebo zlyhávanie obličiek.

Normálne hladiny kyseliny močovej

  • ženy do 340 mikromol/liter
  • muži do 420 mikromol/liter

Rizikové faktory vzniku dnavej artritídy všeobecne sú

  • výskyt v pokrvnej rodine (dedičnosť)
  • obezita
  • hypertenzia
  • užívanie thiazidových diuretík
  • konzumácia alkoholu
  • diabetes mellitus
  • ochorenia obličiek
  • dlhodobé, prípadne časté užívanie antibiotík

Úprava výživy

Úpravou výživy môžete znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi až o 60 mikromol/liter

  • nekonzumujte žiadny alkohol (najhoršie je pivo)
  • upravte svoju hmotnosť na optimálnu – ale dohodnime sa, že to nebude žiadne radikálne chudnutie (pretože to zhoršuje vylučovanie kyseliny močovej)
  • udržiavajte dostatočný príjem tekutín (udržiavajte svetlý moč) – odporúča sa denne vypiť 2 – 3 litre čistých tekutín
  • obmedzte príjem potravín s vysokým obsahom purínov (puríny sa metabolizujú na kyselinu mliečnu a tá zhoršuje odbúravanie kyseliny močovej)
  • uprednostnite potraviny s nízkym obsahom purínov
  • obmedzte príjem mäsa na menej ako 160 g a používajte iba tie druhy mäsa, ktoré majú nízky obsah purínov
  • vylúčte z jedálneho lístka bielu múku a všetky výrobky z nej
  • pozor na predávkovanie niacínom (dávky vyššie ako 50 mg/deň dlhodobo môžu zhoršiť vylučovanie kyseliny močovej) – skontrolujte si zloženie používaných doplnkov výživy
  • pozor na predávkovanie vitamínom A (môže zhoršiť stav) – odporúčame skontrolovať používané doplnky, neužívať koncentrovaný beta-karotén v dávkach väčších ako 9 mg/deň (ekvivalent 1500 mikrogramov – mg alebo RE = 7500 IU vitamínu A)

Špeciálna podpora liečby

  • vitamín C: dávky okolo 6 – 8 gramov denne (niektorým pacientom zhoršuje stav)
  • kyselina listová: 1000 – 7500 mikrogramov/deň rozdelených do dvoch až troch dávok – blokuje tvorbu kyseliny močovej
  • esenciálne mastné kyseliny: 1000 – 1500 mg/deň (potláčajú zápal)
    • použite pupalkový alebo za studena lisovaný ľanový olej v dávke 1 – 2 čajové lyžičky denne
    • alternatíva: 2 – 3 čajové lyžičky mletého ľanového semena
  • čerešne, jahody, černice, čučoriedky, maliny: v sezóne zjedzte aspoň 500 g (= 0,5 kg) za deň (čím sú tmavšie, tým lepšie)
  • drvené zelerové semienka: podľa informácie v článku Zelerové semienka
  • Jamieson Selén
  • kurkuma: ¼ – ½ čajovej lyžičky denne pridávať do jedla

Obsah purínov v potravinách

  • najviac (200 a viac mg/100g): hovädzie mäso, jahňacina, husacina, vnútornosti, mušle, ančovičky (sardely), haringy, makrely a droždie
  • veľa (100 – 200 mg/100g): ostatné druhy mäsa, hydiny, rýb a morských živočíchov, strukoviny, huby, niektoré orechy, arašidové maslo
  • málo (menej ako 100 mg/100g): špenát, špargľa, zelený hrášok, zelené fazuľové struky, mrkva, zemiaky, šalát, všetky druhy kapusty, baklažán, biela múka a výrobky z nej (bez droždia), ryža (biela aj naturálna), nízkotučné mliečne výrobky, margaríny, marmelády a džemy, paradajky, uhorka, cibuľa, tekvica, ovocie, niektoré orechy, zeler, kaleráb

Čo ešte môžete urobiť a zvážiť?

  • v akútnej fáze ochorenia (bolestivý zápal kĺbu) skúste pár dní konzumovať čistú vegetariánsku až vegánsku stravu, prípadne konzumujte počas týchto pár dní iba zeleninu – úplná hladovka môže niektorým pacientom priebeh akútneho zápalu zhoršiť
  • niektorým ľuďom pomáha v rámci prevencie dnavých záchvatov tzv. apiterapia – v skutočnosti ide o to, aby ste sa dali 1 – 2-krát uštipnúť včelou (ak ste alergickí na včelí jed, bráňte sa pred apiterapiou, aj keby vám ju navrhoval profesor Bio Natura )
  • počas bolesti v akútnej fáze sa snažte mať nohy čo najdlhšie vyložené vo zvýšenej polohe – zmierňuje to bolesť
  • ak to vydržíte, môžete si na bolestivý kĺb trikrát denne na 10 – 20 minút priložiť ľadový obklad
  • ak užívate diuretiká, môžu prispievať ku zvýšeniu hladiny kyseliny močovej – poraďte sa s lekárom o inej alternatíve liečby
  • nezabudnite, že aj lieky na dnavú artritídu (kolchicin a milurit) majú svoje vedľajšie účinky a že je dobré dodržiavať všetky uvedené odporúčania, aby dávky liekov a ich nežiaduce účinky boli čo najmenšie

 

Upozornenie: Tento materiál je určený ako podpora liečby, ktorú vám určil váš lekár. Neupravujte a neprerušte liečbu ordinovanú vaším lekárom bez jeho vedomia. Obsah tejto stránky nie je určený na to, aby nahradil konzultáciu s lekárom, ak si to vyžaduje váš zdravotný stav. Autori textu ani majitelia autorských práv tejto stránky nenesú zodpovednosť za nesprávne použitie uvedených odporúčaní.