Osteoporóza

Osteoporóza

Osteoporóza, kosti, vápnik, rednutie kostnej hmoty, zlomeniny, menopauza

Čo to je?

Progresívne ochorenie kostí spôsobujúce úbytok minerálov (rezorbcia prevažuje nad tvorbou) a rednutie kostnej hmoty. Dôsledkom sú bolesti, deformity a zlomeniny. Najčastejšie sa láme kŕčok stehnovej kosti, stavce a kosti zápästia. Osteoporóza postihuje ženy asi 4-krát častejšie ako mužov. Najviac prípadov tvorí tzv. postmenopauzálna osteoporóza. Navyše, ženy strácajú asi 15 – 30 % kostnej hmoty v období medzi 30. a 50. rokom života.

Prečo vznikne?

  • pokles hladiny estrogénu a progesterónu u žien v menopauze
  • pokles hladiny testosterónu u mužov v andropauze
  • nedostatok fyzickej aktivity
  • nadmerný príjem kávy a soli
  • deficit vápnika, horčíka a stopových prvkov v strave
  • deficit vitamínu (hormónu) D
  • fajčenie
  • dlhodobé užívanie kortikosteroidov a heparínu
  • zlyhávanie obličiek
  • hypertyreóza (zvýšená činnosť štítnej žľazy) a hyperparatyreóza (zvýšená činnosť prištítnych teliesok)
  • znížené vstrebávanie vápnika (napr. nedostatočná tvorba HCl v žalúdku, pooperačné stavy a zápalové ochorenia v tenkom čreve)
  • anorexia nervosa
  • hyperprolaktinémia – zvýšená koncentrácia hormónu prolaktín v krvi

Úprava výživy

  • obmedzte príjem živočíšnych bielkovín – podporujú odvápnenie
  • obmedzte príjem fosforu (živočíšne potraviny, sýtené nápoje)
  • obmedzte príjem soli na minimum – sodík podporuje vylučovanie vápnika močom a odvápňovanie kostí
  • obmedzte príjem kávy, čierneho čaju a kolových nápojov – už tri šálky kávy denne spôsobujú zvýšené vylučovanie vápnika močom
  • zvýšte príjem komplexných sacharidov (strukoviny, obilniny, orechy, zelenina)
  • zvýšte príjem sóje
  • vápnik sa lepšie vstrebáva ako z mlieka (tofu je výborný zdroj vápnika)
  • fytoestrogény napodobňujú účinok estrogénu a spomaľujú rozklad kosti
  • odporúčaná dávka: 30 – 50 g varenej sóje alebo 100 – 200 g sójových výrobkov každý druhý deň
  • zvýšte príjem tmavozelenej a kapustovej zeleniny
  • zvýšte príjem ostatných potravín s veľkým obsahom biologicky dostupného vápnika: mandle, sezamové semeno (pomleté) a sezamová pasta tahini, vňate (pažítka, petržlen, žerucha) sušené slivky a marhule, melasa, morské riasy, púpavové listy, tofu
  • konzumujte čerstvé a mrazené bobuľovité ovocie (ríbezle, čučoriedky, maliny, černice, jahody, ostružiny, brusnice) – obsahujú antokyanidíny, ktoré spevňujú kolagén prítomný v kostnom tkanive a tým spomaľujú rozklad kosti
  • obmedzte príjem cukru a sladkostí
  • často a hojne používajte bylinky a koreniny: napríklad šalvia, rozmarín, klinčeky a tymian obsahujú fytochemikálie, ktoré spomaľujú odvápňovanie kostí
  • nepoužívajte antacidá s obsahom hliníka

Výživové doplnky pri osteoporóze

  • vápnik: vo forme citrátu alebo aspartátu 500 mg 3-krát denne
  • vitamín/hormón D: 800 m.j. (IU)/deň spolu s vápnikom
  • horčík: 200 mg 2 – 3-krát denne
  • vitamín K: 100 – 500 mikrogramov/deň
  • fytoestrogény: ak dávkovanie neurčí lekár, užívajte podľa informácie v príbalovom letáku (užívajú sa s jedlom)
  • bór: 0,5 – 3 mg/deň
  • mangán: 5 – 20 mg/deň
  • zinok: 10 – 30 mg/deň
  • chróm: 200 – 600 mikrogramov/deň
  • esenciálne mastné kyseliny: 1 g 2-krát denne (podrobnejšie informácie nájdete v kapitole Esenciálne mastné kyseliny)
  • B-komplex (najmä kyselina listová, pyridoxín a B12) – uvoľňujú stres a podporujú optimálnu tvorbu kolagénu
  • kremík: 30 – 50 mg denne (najlepšie zdroje kremíka sú obilniny a celozrnné výrobky) – podporuje vstrebávanie a využitie vápnika v tele

Čo ešte môžete urobiť a zvážiť?

  • bez fyzickej aktivity bude akákoľvek liečba osteoporózy takmer neúčinná
  • podporuje hustotu kosti
  • musí byť silového charakteru – posilňovanie s váhami alebo proti odporu napr. cvičenie s činkami, gumenými expandermi, fit loptou, pilatesové cvičenia a pod. (nafotené sady cvičení s Therabandovými gumenými expandermi, ktoré môžete cvičiť kdekoľvek, nájdete v tomto a v tomto linku)
  • poraďte sa s profesionálom a svojím lekárom
  • aby bola účinná, musí byť pravidelnádlhodobá
  • pravidelný a dostatočný pobyt na slnku podporuje tvorbu vitamínu/hormónu D – stačí 15 – 30 minút denne počas slnečného dňa
  • vyhýbajte sa dvíhaniu ťažkých bremien
  • ak bremená dvíhate, robte to len symetricky oboma rukami
  • nedvíhajte bremená z predklonu, čupnite si k nim
  • droždie (aj v nátierke) a výrobky s droždím z pečivární obsahujú veľa fosforu, ktorý zhoršuje vstrebávanie vápnika v čreve a podporuje odvápňovanie kostí
  • ak pri osteoporóze súčasne užívate Euthyrox alebo antikoagulačné lieky, mali by ste príjem vápnika zvýšiť o 25 – 50 %
  • ak užívate thiazidové diuretiká (napr. pri hypertenzii), mali by ste svoje rozhodnutie užívať vápnikové tabletky a vitamín D prekonzultovať so svojím lekárom – kombinácia týchto liekov s vápnikom a vitamínom D môže spôsobiť vysokú hladinu vápnika v krvi = najmä nežiaduce ukladanie vápnika v organizme (cievy, kĺby a pod.)
  • užívanie trankvilizérov (psychofarmaká proti úzkosti, napätiu a strachu) môže spôsobovať poruchy rovnováhy = zvýšené riziko pádu a zlomeniny so všetkými vážnymi dôsledkami najmä pre starších ľudí – poraďte sa s lekárom o náhradnom riešení liečby
  • vitamín K (zelené vňate, špargľa, kapustová zelenina a pod.) spomaľuje odbúravanie kostnej hmoty
  • homocysteín podporuje odvápňovanie kostí
  • nechajte si vyšetriť hladinu homocysteínu
  • ak je zvýšená, užívajte B vitamíny, ktoré obsahujú predovšetkým pyridoxín, kyselinu listovú a vitamín B12
  • po 2 mesiacoch si nechajte hladinu homocysteínu opäť skontrolovať – ak je stále zvýšená, budú potrebné ďalšie a dôkladné zmeny v stravovaní
  • urobte všetky potrebné opatrenia, aby ste zabránili pádom (a výnimočne teraz nemám na mysli gramatické ani spoločenské pády )
  • v sprche majte gumený koberček a držadlo
  • ak treba, používajte pri chôdzi palicu (s gumeným koncom)
  • v zime a daždi používajte topánky s gumenými podrážkami
  • dávajte si pozor pri chôdzi po nerovnom teréne
  • nevystavujte sa zbytočnému stresu pri pohybe, ak nemáte istotu zachovania vzpriamenej polohy tela (prebiehanie cez cestu na červenú, mimo prechodov, dobiehanie na električku či autobus a pod.)
  • nainštalujte držadlá na steny po komunikačných trasách v byte, najmä pre svojich starších, osamelo žijúcich rodičov
  • užívajte vitamín D – podľa odporúčania v článku Vitamín D – pomáha udržiavať stabilitu, zlepšuje svalové reakcie a znižuje riziko pádu

 

Upozornenie: Tento materiál je určený ako podpora liečby, ktorú vám určil váš lekár. Neupravujte a neprerušte liečbu ordinovanú vaším lekárom bez jeho vedomia. Obsah tejto stránky nie je určený na to, aby nahradil konzultáciu s lekárom, ak si to vyžaduje váš zdravotný stav. Autori textu ani majitelia autorských práv tejto stránky nenesú zodpovednosť za nesprávne použitie uvedených odporúčaní.