Hypertenzia

Krvný tlak je sila, ktorou pôsobí krv na stenu cievy. Krvný tlak je veličina krvného obehu, ktorá je zložito regulovaná nervovým, hormonálnym aj lokálnym mechanizmom. Za zvýšený krvný tlak sa – podľa nových, prísnejších kritérií – považujú opakovane namerané hodnoty viac ako 120 mm Hg systolického tlaku a viac ako 80 mm Hg diastolického tlaku. Zvýšený krvný tlak sa podľa JNC (najväčšej asociácie odborných spoločností zaoberajúcich sa prevenciou a liečbou hypertenzie) kategorizuje nasledovne:

• 120 – 139/80-89 mm Hg – prehypertenzia
• 140 – 159/90-99 mm Hg – I. štádium hypertenzie
• 160 a viac/100 a viac mm Hg – II. štádium hypertenzie

Hypertenziou trpí okolo 20 – 30 % dospelej populácie, s vekom jej výskyt stúpa a stále častejšie sa objavuje aj u mladých ľudí. Takmer 99% prípadov hypertenzie tvorí tzv. esenciálna hypertenzia – krvný tlak je zvýšený bez zjavnej a merateľnej príčiny. Následkom zanedbanej hypertenzie môže byť mozgová porážka, ischemická choroba srdca, zväčšenie ľavej komory, zlyhanie srdca, poškodenie obličiek, poruchy erektilnej dysfunkcie, ťažké opuchy dolných končatín, poškodenie mentálnych funkcií a pod.

Esenciálna hypertenzia nemá nejakú jednu známu príčinu. Sekundárna hypertenzia môže byť dôsledkom

• ochorenia obličiek, endokrinného systému, cievneho systému (koarktácia aorty a pod.) a nervového systému
• akútneho stresu
• nadmerného užívania alkoholu
• užívania niektorých liekov (hormonálna antikoncepcia, dekongescenčné látky, antidepresíva a pod.)

K rizikovým faktorom vzniku hypertenzie patria

• výskyt hypertenzie v rodine
• nadmerný príjem energie (nadváha, obezita)
• veľký príjem cukrov a čistého škrobu (príp. inzulínová rezistencia)
• akútny stres
• nedostatok fyzickej aktivity
• častá konzumácia alkoholu
• pohlavie (muži do veku 60 rokov trpia hypertenziou častejšie ako ženy)
• chrápanie (najmä, ak sa v noci objavuje apnoe – krátka zástava dýchania)
• pravidelná a nadmerná konzumácia kávy a kofeínu
• nadmerný príjem sodíka (platí najmä pre jedincov so zvýšenou citlivosťou na sodík – asi 30 – 40 % populácie, v rámci SR bez možnosti vyšetrenia)

• príjem nasýtených mastných kyselín obmedzte na minimum (podporujú nadváhu a obezitu, znižujú účinok inzulínu)
• neupravujte potraviny vyprážaním, fritovaním a pečením v tuku
• uprednostnite rastlinné bielkoviny (pomáhajú regulácií krvného tlaku)
• zvýšte príjem nenasýtených mastných kyselín (podrobnosti nájdete v článku Esenciálne mastné kyseliny)
• dôkladne obmedzte príjem sodíka vo všetkých formách (asi 1/3 pacientov s hypertenziou pozitívne reaguje na redukciu príjmu sodíka)
• príjem cukru, sladkostí a škrobu obmedzte (zvyšujú riziko inzulínovej rezistencie a následnej hypertenzie)
• dôsledne uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom
• vyhýbajte sa plesnivým a zrejúcim syrom, ančovičkám (sardely) a údeninám
• príjem vo vode rozpustnej vlákniny zvýšte na 20 g denne
• zvýšte spotrebu potravín, ktoré znižujú krvný tlak
• ak pijete alkohol, obmedzte jeho príjem na maximálne dva drinky/deň (muži) a jeden (ženy), jeden drink je ekvivalent asi 1,5 dL vína alebo 3 – 5 cL destilátu
• obmedzte príjem kávy a kofeínových nápojov a sladkého drievka vo všetkých formách (podrobnosti v článku Sladké drievko)
• pite zelený čaj vždy, keď je to možné
• poslednú šálku nepite menej ako 8 hodín pred spaním

• jedna šálka varených ovsených vločiek denne (kaše, príloha, omáčky, polievky a pod.) účinne znižuje nielen cholesterol, ale aj krvný tlak – spôsobuje to vo vode rozpustná vláknina beta-glukan
• za studena lisovaný ľanový olej: 1 – 2 čaj. lyžičky denne do jedla
  • alternatíva: 2 – 4 čaj. lyžičky mletého ľanového semena denne
• cesnak: 1 – 3 strúčiky 2-krát denne
  • alternatíva: cesnakové prípravky bez zápachu (viac podrobností v článku Cesnak)
• Stressease (fa Jamieson): ½ tabletky 60 minút po večeri alebo pred spaním ráno môžete mať z toho moč neškodne sfarbený do žlta

• ovocie: jablká, bobuľovité ovocie (ríbezle, maliny, černice, čučoriedky, brusnice a pod.), slivky, banán, figy, datle, citrusy, granátové jablko
• zelenina: cesnak, cibuľa, stonkový zeler, paradajky, baklažán, zelené vňate (pažítka, petržlen, žerucha a pod.)
• strukoviny: všetky druhy, najmä sója a tofu
• obilniny: celozrnné výrobky, otruby
• ostatné: olivový olej, zelený čaj, čierna čokoláda, vlašské orechy, tekvicové semená, rozmarín, fenykel, kamilky

• fyzická aktivita: pravidelná a primeraná aeróbna aktivita znižuje krvný tlak – doprajte si postupne aspoň 4-krát týždenne 45 minút rýchlej chôdze
• ak fajčíte, nájdite spôsob ako prestať – fajčenie podporuje aterosklerózu a zvyšovanie krvného tlaku
• naučte sa zvládať stres správnym spôsobom (príručku „Myslite pozitívne!“ však potrhajte a spláchnite )
• urobte všetko preto, aby ste mohli každý deň 7 – 8 hodín kvalitne spať (podrobnosti nájdete v knihe Návod na prežitie pre muža v kapitole Spánok)
• ak máte nadváhu alebo ste obézni, upravte svoju hmotnosť (všetko nájdete v knihe Plán B)
• dopravná špička zvyšuje krvný tlak
• existujú dokonca dôkazy, že negatívny účinok má už ten zvuk/hluk a to aj bez stresu, že ste uprostred nej – ľudia, ktorí spávajú v centre mesta pri otvorených oknách, častejšie užívajú lieky proti vysokému tlaku ako tí, ktorí spávajú pri zatvorených oknách
• čo tak skúsiť každý týždeň jeden pôstny alebo odľahčujúci deň?
• čo tak prijať do svojho života psa? – ľudia, ktorí majú psa, majú nižší tlak
• vraj majú podobný účinok aj krásne rybičky v akváriu, ak sa o ne pekne staráte
• a vraj aj včely, ak ste včelár
• naučte sa hovoriť pomalšie a tichšie – ľudia, ktorí hovoria rýchlo a hlasno, majú vyšší tlak
• podľa mňa tu však nie je jasné, čo je príčina a čo následok
• ak užívate lieky, ktoré obsahujú inhibítory monoaminoxodázy (tzv. inhibítory MAO – antidepresíva), mali by ste vylúčiť všetky potraviny a nápoje, ktoré obsahujú veľa tyramínu, pretože tá kombinácia výrazne zvyšuje tlak krvi
• sú to najmä tieto potraviny a nápoje: hovädzia, slepačia a kačacia pečeň, mandle, avokádo, čokoláda, banány, káva, haringy, syry (včítane cottage syrov), údeniny, sezamové semeno, zelenina nakladaná v sladkokyslom náleve, kyslá kapusta, ananás, smotana, sójová omáčka, víno, jogurt, pražené a solené arašidy, konzervované mäso a ryby
• hypertenzia je často spojená s poruchami až zástavou dýchania v spánku (apnoe) = porucha srdcovej činnosti = riziko úmrtia
• chrápanie je častým príznakom porúch spánkového dýchania
• poruchy spánkového dýchania spôsobujú únavu počas dňa a zvýšený krvný tlak
• ľudia, ktorí chrápu hlasno, majú vyšší tlak krvi ako ľudia, ktorí chrápu tichšie
• ľudia, ktorí nechrápu, sú na tom najlepšie
• nepočúvajte hudbu, ktorá má rytmus s vyššou frekvenciou, ako je pokojová frekvencia vášho srdca
• nepočúvajte hudbu príliš nahlas (je to pre váš tlak horšie ako hluk dopravnej zápchy )
• farby, na ktoré sa často pozeráte a ktoré na vás dlhodobo pôsobia (napr. doma a v práci), ovplyvňujú váš krvný tlak
• červená farba a jej odtiene krvný tlak zvyšuje
• modrá a zelená a ich odtiene ho znižujú

Ak ste mali dlhodobo neliečený vysoký krvný tlak a teraz, keď vám lieky pomohli dosiahnuť normálne hodnoty (120/80), začali sa u vás objavovať príznaky hypotenzie (závrate, poruchy koncentrácie, slabosť a pod.), môže to byť preto, že pre vás sú už tie „normálne“ hodnoty príliš nízke. Mali by ste túto situáciu prekonzultovať so svojím lekárom. Možno bude potrebné dávky liekov znížiť a nastaviť vás na hodnoty tlaku, ktoré sú síce absolútne vyššie, ale pre vás asi optimálne. Inak sa vystavujete zvýšenému riziku mozgovej príhody.