Divertikulóza a divertikulitída

Divertikul je malý výčnelok črevnej steny, ktorý vzniká tlakom zvnútra v oslabenom mieste – v podstate ide o malý pruh, herniu v stene tráviaceho systému. Ak sa v divertikule na dlhší čas ocitne bez pohybu črevný obsah, môže dôjsť k zápalu – divertikulitíde. Divertikuly sa môžu vytvoriť kdekoľvek v tráviacom systéme: v pažeráku, žalúdku, tenkom či hrubom čreve, ale najčastejšie postihujú koniec hrubého čreva (colon sigmoideum). Riziko vzniku divertikulov s vekom rastie ako dôsledok pretrvávania nižšie uvedených rizikových faktorov:

• medzi 40-ročnými ľuďmi má divertikulózu jeden z desiatich (10 %)
• u ľudí vo veku vyše 60 rokov má divertikuly päť z desiatich (50 %)
• u ľudí vo veku vyše 80 rokov je ich výskyt takmer 100 %

Presná príčina vzniku nie je známa. Divertikuly majú tendenciu vznikať v slabších miestach črevnej steny v dôsledku tlaku. K rizikovým faktorom patria:

• zápcha a namáhavá stolica
• nedostatok vlákniny v strave
• vek

Divertikulóza sa u väčšiny postihnutých ľudí nemusí nijako neprejaviť. Ak sa objavia príznaky, spravidla ide o

• pocit stuhnutia a kŕče v ľavej spodnej časti brucha, zápchu alebo hnačku

Divertikulitída sa prejavuje najčastejšie

• brušnými kŕčmi a bolesťami, poruchami vyprázdňovania, teplotou, zvracaním
• príznaky sa náhle vystupňujú, ak dôjde k prasknutiu zapáleného divertikula

Poznámka: V prípade pretrvávajúcich príznakov divertikulózy alebo divertikulitídy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

• zvýšte príjem vlákniny najmä v prirodzených potravinách
• vo vode rozpustná vláknina: citrusy, jahody, ríbezle (najmä čierne), maliny, čučoriedky, jablká, hrušky, slivky, marhule, banány, šošovica, sója, ovos a ovsené vločky, strakatá fazuľa, zelená mungo fazuľa, cícer, nelúpaná naturálna ryža, mrkva, kaleráb, zemiaky, ľanové semeno, orechy, sušené ovocie (marhule, slivky, brusnice a pod)
• vo vode nerozpustná vláknina: pšenica, raž, jačmeň, kukurica, zelenina, orechy, olejnaté semená
• znížte príjem tuku a mastných, vyprážaných, fritovaných, pečených a grilovaných jedál
• obmedzte príjem korenistých a dráždivých jedál
• jedzte cesnak – má dezinfekčné účinky a potláča zápal

Poznámka: Divertikulitída vyžaduje počas akútnej fázy zápalu stravu so zníženým obsahom vlákniny.

• prudké zvýšenie príjmu vlákniny (najmä vo forme doplnkov) bez dostatočného zvýšenia prívodu tekutín
• zanedbanie pitného režimu a nedostatok tekutín pri užívaní vlákninových doplnkov
• obavy z orechov, semien, jadierok, ktoré vedú k ich vylúčeniu
• predpoklad, že krájanie alebo varenie mení obsah vlákniny v potrave
• lúpanie ovocia a zeleniny s odôvodnením, že šupka môže vyvolať zápal čreva
• predpoklad, že čím je chlieb a pečivo tmavšie, tým obsahujú viac vlákniny – tmavé pečivo a chlieb sú často iba farbené, hoci sú z bielej múky

• probiotiká: 4 – 10 miliárd baktérii v jednej dávke 2-krát denne
• aloe vera šťava: 30 ml 3-krát denne nalačno (viac článok Aloa pravá)
• glutamín: 0,5 g (= 500 mg) dvakrát denne (viac článok Glutamín)
• psýllium: 2 čajové lyžičky 2-krát denne (viac článok Psýllium)
• mleté ľanové semeno: 2 čajové lyžičky 2-krát denne (viac článok Ľanové semeno a Esenciálne mastné kyseliny) – prípadne iná forma esenciálnych mastných kyselín v dennej dávke 1 – 3 g
• čili (sušená pálivá paprika): 1/6 – ¼ čajovej lyžičky 2-krát denne do jedla

• aktivované drevené uhlie (Carbofit Carkl): podľa informácie v príbalovom letáku
• aloe vera šťava: 30 ml 3 – 5-krát denne nalačno
• probiotiká: 4 – 10 miliárd baktérii v jednej dávke 3-krát denne
• mätový čaj: 2 – 3 šálky denne
• účinnejšie sú však pepermintové tabletky v enterosolventnej forme (viac článok Mäta pieporná)
• čili (sušená pálivá paprika): 1/6 – ¼ čajovej lyžičky 2-krát denne do jedla
• mrkvová šťava: 2 – 4 dcl počas dňa

• udržiavajte pravidelnú primeranú fyzickú aktivitu (podporuje vyprázdňovanie)
• nepotláčajte prvé nutkanie na stolicu a vyprázdnenie sa
• usilujte sa každý deň dodržať pravidelný čas vyprázdňovania
• na toaletu si urobte dostatok času
• kŕče v bruchu vám pomôžu uvoľniť relaxačné dychové cvičenia alebo spazmolytiká (neordinujte si ich sami)