Astma

Astma

(bronchiálna astma)

astma, priedušky, pľúca, cysty, dýchací, tráviaci systém, hlien, zápal

Čo to je?

Astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest charakterizované zvýšenou reaktivitou dýchacieho stromu na rôzne podnety (fajčenie, fyzická námaha, infekcia). Typicky sa prejavuje záchvatmi dýchavičnosti, ktoré sú sprevádzané typickými pískavými zvukmi v dôsledku kŕčovitého zovretia priedušiek. Môže sa ale prejavovať aj prítomnosťou  suchého dráždivého kašľa, ktorý nereaguje na bežnú liečbu.

Prečo vznikne?

Rizikovými faktormi pre vznik astmy je jej výskyt v rodine (u predkov a súrodencov), anamnéza alergického ochorenia (najmä neliečeného alebo zle liečeného), niektoré chemické alebo fyzikálne faktory (napr. častá liečba antibiotikami).

Úprava výživy pri astme

  • neprijímajte potraviny alebo nápoje, na ktoré ste alergickí
  • ak nepoznáte svoje alergény, ale máte pocit, že existuje nejaký vzťah medzi vašou astmou a zložením jedálneho lístka, skúste zistiť spúšťače vašich astmatických záchvatov
  • nejedzte a nepite studené jedlá a nápoje – podchladenie dýchacích ciest môže vyvolať astmatický záchvat
  • jedzte a pite tak, aby ste si nespôsobovali pálenie záhy – kyselina v pažeráku a nosohltane môže podráždiť dýchacie cesty (podrobnosti v článku Pálenie záhy)
  • neprejedajte sa a ak vás trápi plynatosť, riešte ju správnym spôsobom (podrobnosti v článku Flatulencia) – zvýšený tlak v bruchu môže tiež vyvolať astmatický záchvat
  • jedzte často cibuľu, cesnak, pór a jablká so šupkou – to sú najlepšie zdroje kvercetínu, ktorý spolu s vitamínom C blokuje vyplavovanie histamínu a iných zápalových faktorov
  • obmedzte príjem soli – astmatici, ktorí konzumujú viac ako 5 g denne (ups, to aj asi iba štvrtina bežného slovenského príjmu, a už to je veľa!), majú výrazne zhoršené dýchanie počas fyzickej aktivity a bezprostredne po nej v porovnaní s astmatikmi, ktorí konzumujú menej ako 3 g soli denne
  • v podstate by ste mali soľ úplne z kuchyne odstrániť, pretože potraviny (aj chlieb a surová zelenina) obsahujú sodík – prirodzené, nesolené potraviny poskytnú človeku, ktorý sa nadmerne počas dňa nepotí, dostatočnú dávku sodíka

Vhodné potraviny

(jedzte len tie, na ktoré nie ste alergickí)

  • ryža natural, pšeno, ovsené vločky, obilniny a celozrnné výrobky, ovocie a zelenina, orechy, olejnaté semená, rastlinné oleje (olivový, ľanový, tekvicový)

Nevhodné potraviny

  • všetky potraviny, ktoré obsahujú dusičnany, dusitany a niektoré konzervačné látky s obsahom síry (E220 – E228) – skontrolujte si zloženie potravín a nápojov
  • kravské mlieko a výrobky z neho, údeniny, mäsové a rybie konzervy, údené ryby, ančovičky (sardely), zmrzlina, vnútornosti zvierat, aromatizované, prifarbované a chemicky konzervované potraviny (ja naozaj nemôžem za to, že to sú skoro všetky vo vašom supermarkete 🙁
  • cukor a sladkosti

Špeciálna podpora liečby astmy

  • esenciálne mastné kyseliny 1000 – 1500 mg 3-krát denne
  • optimálne: 1 čajová lyžička panenského ľanového oleja 2-krát denne do jedla (podrobnosti v článku Ľanové semeno)
  • kurkuma: ¼ – ½ čajovej lyžičky denne do jedla, môžete užívať v rámci prevencie celoročne – podrobnosti nájdete v článku Kurkuma
  • probiotiká: 4 – 10 miliárd baktérií v jednej dávke 3-krát denne s jedlom (podrobnosti v kapitole Probiotiká)
  • kyselina pantoténová: 50 mg 3-krát denne
  • alternatíva: Stressease – ½ tabletky večer pred spaním
  • koenzým Q10: 100 – 200 mg denne
  • vitamín D: 10 – 15 mikrogramov (= 400 – 600 medzinárodných jednotiek) denne aspoň počas obdobia október – apríl (a v lete sa primerane opaľujte)
  • ginkgo biloba: 60 – 250 mg štandardizovaného extraktu v tabletkách denne – podrobnosti v článku Ginkgo biloba
  • vitamín C: 100 – 250 mg s každým jedlom – ak nemôžete konzumovať prirodzené zdroje
  • zinok: 30 – 50 mg/deň – uprednostnite pikolinát zinku, síran zinočnatý dráždi žalúdok
  • optimálne: cmúľať počas dňa 3 – 4 pastilky s obsahom 10 – 15 mg zinku
  • horčík: 200 mg 2-krát denne

Čo ešte môžete urobiť a zvážiť?

  • normálne je nefajčiť
  • viac ako 32 % astmy u detí má súvis s fajčením rodičov – pasívne fajčenie patrí medzi najrizikovejšie faktory v ovzduší, ktoré podporujú vznik astmy a záchvatov
  • 1 – 2 šálky čiernej kávy denne, ale aj zelený a čierny čaj môžu mať priaznivý účinok – kofeín vyvoláva mierne roztiahnutie dýchacích ciest
  • buďte fyzicky aktívni
  • ak vám fyzická aktivita spôsobuje záchvaty dýchavičnosti, prestaňte používať soľ a asi hodinu pred cvičením užite vitamín C v dávke 2000 mg (ľudia, ktorí trpia na obličkové kamene alebo hemochomatózu, by takúto veľkú dávku rozhodne nemali užívať)
  • plávanie je pre astmatika najbezpečnejší a najzdravší šport – spôsobuje napríklad oveľa menej záchvatov dýchavičnosti počas záťaže ako beh alebo bicyklovanie
  • ak vám cvičenie alebo akýkoľvek šport spôsobuje záchvat, skúste počas aktivity dýchať cez masku – bráni priamemu prúdeniu studeného vzduchu a dráždivých častíc do dýchacích ciest
  • viac ako dve tretiny astmatických ťažkostí, ktoré spôsobujú lieky, majú na svedomí salicyláty a bežné lieky proti bolesti, zápalu a teplote – kontrolujte svoj príjem týchto liekov a sledujte, či náhodou nie sú príčinou vašich astmatických záchvatov
  • stres je častým spúšťačom záchvatu – naučte sa ho zvládať spôsobom, ktorý nie je pre vás a vaše okolie nepríjemný a deštruktívny
  • aj toto je dobrý dôkaz toho, aký pozitívny účinok má relaxácia: v rámci jedného výskumu astmatikov bolo zistené, že tí pacienti, ktorí si denne zapisovali svoje pocity, zážitky a myšlienky (nazveme to denník?), mali subjektívne aj objektívne menej ťažkostí ako tí, ktorí si nič nepísali – ak to chcete skúsiť, robte to v pokoji, lebo keď to má byť len ďalšia povinnosť = väčší stres = horší stav
  • nepoužívajte odevy ani bielizeň zo syntetických materiálov – elektrostatická energia priťahuje prach a pri zobliekaní a obliekaní prach vírite a vdychujete
  • u niektorých ľudí môže byť záchvat vyvolaný aj alkoholickými nápojmi, konzervovanými a údenými mäsovými výrobkami, syrmi, sirupmi vyrobenými na syntetickej báze, banánmi alebo melónom
  • ak je to možné, trávte čo najviac času v roku mimo mesta – na horách a na vidieku
  • zamerajte sa na dýchanie nosom (až 90 % astmatikov dýcha ústami) – alergizujúce častice pri dýchaní ústami prenikajú hlbšie, vo väčšej miere a rýchlejšie do dýchacích ciest a vyvolajú záchvat – váš nos je ideálny filter na mnohé nečistoty ovzdušia a to aj vtedy, ak si striháte chlpy v ňom
  • ak je to možné, spávajte na bruchu – podporuje to prirodzenú drenáž dýchacích ciest
  • ak sa budete zdržiavať v prostredí, ktoré je presýtené silnými sprejmi, parfumami, vôňou kvitnúcich kvetov a tabakovým dymom alebo v blízkosti krbu, pece, otvoreného ohňa, grilu na drevené uhlie a podobne, vaša šanca na astmatický záchvat bude taká vysoká, že žiadna stávková kancelária by na vás nevypísala kurz lepší ako 1,0
  • deti, ktoré sú dojčené aspoň 6 mesiacov a 12 mesiacov nedostávajú náhradu materského mlieka vyrobenú z kravského mlieka ani žiadne výrobky z kravského mlieka, majú astmu oveľa zriedkavejšie
  • deti, ktoré od narodenia vyrastajú v blízkosti psa alebo mačky, majú menší výskyt astmy – doteraz nás to učili presne naopak, viem, ale ja za to nemôžem
  • pritom stále, samozrejme, platí, že ak ste na psa, mačku alebo iné zviera s kožušinou alergickí, vyhýbajte sa kontaktu s nimi
  • venujte maximálnu snahu odstraňovaniu prachu v domácnosti z nábytku, sedačiek, kútov, stien, obrazov, tapiet, hračiek – ale nemusíte si kvôli tomu hneď kupovať najdrahší vysávač, aký sa používa v sterilných halách na výrobu mikročipov
  • možno si ani neviete predstaviť, o koľko bude vaša domácnosť čistejšia, ak odstránite z bytu či domu koberce, záclony a závesy, pretože tie držia najviac prachu – urobte to aspoň v spálni
  • posteľnú bielizeň treba prať pri teplotách nad 50 °C – a neskracujte prací cyklus
  • naučte sa tzv. „brušné“ dýchanie, pri ktorom dochádza k väčším pohybom brušnej steny a bránice (učia tak dýchať aj ženy pred pôrodom) – je oveľa efektívnejšie, pretože využíva až 60 % vitálnej kapacity pľúc
  • záchvat dýchavičnosti vám môže rýchlejšie ustúpiť, ak budete po normálnom nádychu úsilne vydychovať cez slamku do pohára vody alebo priamo do väčšieho balóna
  • beta-blokátory (lieky používané pri liečby vysokého krvného tlaku) môžu spôsobovať kontrakciu dýchacích ciest (mnohým ľuďom vyvolávajú chronický suchý kašeľ) a tým sú pre astmatikov mimoriadne rizikové = môžu spôsobiť ťažký status asthmaticus, čo je život ohrozujúca situácia, pri ktorej je nevyhnutný okamžitý prevoz do nemocnice a hospitalizácia
  • diizokyanáty sú hlavnou príčinou astmy z povolania (nachádzajú sa napríklad v uretánovej pene), ak trpíte astmou, zistite, či sa na vašom pracovisku vo zvýšenej miere nevyskytujú diizokyanáty – mali by ste sa dostať z ich negatívneho vplyvu aj za cenu zmeny povolania

Dobré vedieť

Antihistaminiká majú len veľmi malý vplyv na príčinu astmy.

Bronchodilatačné lieky (najmä v modernej inhalačnej forme) sú výborným nástrojom prvej pomoci pri astmatickom záchvate, ale neriešia príčinu ochorenia.

Keď na vás ide astmatický záchvat, ostaňte pokojní. Veď viete, čo sa bude diať a ak podľahnete strachu či panike, celá situácia bude ešte horšia.

Prvá pomoc pri začínajúcom záchvate

Okrem užitia liekov, ktoré vám predpísal lekár, môžete vo chvíli, keď sa spúšťa záchvat dušnosti, urobiť tieto tri veci

  • zachovajte pokoj
  • hoďte do seba šálku silnej kávy alebo aj pollitrovú (vlažnú, nie studenú!) colu, prípadne dve šálky zeleného čaju – kofeín spôsobuje uvoľnenie hladkej svaloviny a roztiahnutie dýchacích ciest
  • skúste na seba tento trik: zavrite oči a pri pomalom hlbokom nádychu si predstavujte, ako sa vaše pľúca rozpínajú a plnia bielym svetlom, potom pomaly vydýchnite a celé to zopakujte ešte dva-trikrát a keď potom otvoríte oči, cítite sa lepšie

 

Upozornenie: Tento materiál je určený ako podpora liečby, ktorú vám určil váš lekár. Neupravujte a neprerušte liečbu ordinovanú vaším lekárom bez jeho vedomia. Obsah tejto stránky nie je určený na to, aby nahradil konzultáciu s lekárom, ak si to vyžaduje váš zdravotný stav. Autori textu ani majitelia autorských práv tejto stránky nenesú zodpovednosť za nesprávne použitie uvedených odporúčaní.